关于中暑的医疗 怎样防守

火辣辣凌犯证验案
高某,男,38虚岁,一九八一年十月二15日诊。头晕胀,肢困乏力1个月余。于20天前曾发胃痛,乡村医学给与输液等和退烧药,热退后,遗有蒙头转向、头胀而微疼,心烦热,肢困乏力,继服西药效果倒霉,求中医疗疗。精神能够选取,食欲日常,体温37.5℃。检查心肺。血常规均在符合规律范围内。胸部透视:胸膜及两肺无丰裕变动。脉细数有力,舌质红,苔白薄。
检查判断:气阴两伤,余邪未尽型胃疼。
辨证:暑热伤于气阴,高热已去,余邪未尽。
治疗原则:宜清气健脾,重在养阴保津。
处方:石膏清凉饮加减。生石膏20克、菊华10克、青翘15克、细辛6克、生地30克、麦冬20克、野薄荷10克、莲茎60克,滑石10克。3剂。水煎服,每剂3煎3服,早、中、晚各服1次。3剂药服完,诸症皆除。随同访问10天未见复发。

5月9日复诊:上方服2剂后症状大减,脑瓜疼、发烧、关节疼、发热均苏醒平常。测体温36.8℃。同原方再进1剂以加强医疗效果。

伏暑入侵(高热伤津,大肺痈结)阳暑证验案
张男,20岁,一九八一年九月二十五日看病。病者述以往在田间烦劳数日,此后即感头晕、发烧,肢困乏力,发烧,体温39.8℃,经某医医疗,肌注安基Billing不验,又给补液加皮质醇等药物,体温降到37.5℃,停药后体温又复升至40℃,曾注射山菜针和用别的退热药不验,体温持续3日起降返复不定,咳嗽、头晕,心烦欲呕。而来求中医医治。舌质红、苔薄腻微黄,脉数有力,四肢灼热,胸口痛心烦欲呕,腹微胀,无压疼,大咽肿结3天未解,体温40℃。
检查判断:暑邪伤津型脑仁疼。 辨证:暑邪侵略,化燥伤津。
治疗原则:宜清热清暑、通腑消痈,佐以川白芷化浊。
处方:石膏清凉饮加减。生石膏60克,连壳20克,细辛6克,麦冬15克,生地30克,莲花茎50克,草果仁12克,槟榔12克,藿香15克,大黄30克,芒硝12克。1剂。水煎服。
二诊:病者自述,涂药服第1煎泻下2次,初次鞭便,2次稀便,立刻煎服第2煎,服后泻下1次,泻后肚子安适,呕止,烦消,脉静身凉,舌苔退,中灰消失,诸症皆除,体温已复苏平时,恐东山复起,又以原方去大黄、芒硝,加铃儿草12克。1剂水煎服,以除热养阴善后。四日后随同访谈未见复发。
第后生可畏例因炎暑过盛发病急,曾用西药高热不退,而重用石膏以清气分之热为主,次以利水而退热。第二例因热伤元气,复与冷浴,又遇天气突变寒凉,而挟有寒湿,故出现微恶寒和皮肤关节疼痛,所以用石膏清凉饮以清气活血,加川羌、香薷以散湿邪,加葛根解肌以除烦热。第三例因高烧已降余邪未尽,同期气阴耗伤太甚,故用石膏清凉饮重用麦冬、生地益阴保津,使伤耗之气阴得以补充,而热自除。第四例发于炎夏时节,昼日热暑伤津,毛窍空虚,感受暑热之邪。虽用安基比林发汗退烧,但邪不随汗解,则发热愈甚,持续不退。证属表证未罢,里热蕴蒸,伤津耗液,而致心烦欲呕,大心悸结。故以石膏清凉饮加大黄、芒硝,通里泻热兼化湿浊,通下以除腑中结热,则热去,呕止,烦消;其次以麦冬、生地、羊乳滋阴善后,使耗伤之津液能够补充。

“中暑”多由清夏紧俏病邪所引起,夏日炎热,暑气当令,人或有正气亏蚀,暑热病邪可混水摸鱼发病。暑热之邪具有火热之性,其伤害人体,多直入气分,古人有“夏暑发自阳明”之论。“中暑”者感火爆之邪,火性燔灼致病,多耗津伤液,甚则津气欲脱。暑为火邪,心为火脏,“暑气通于心”,暑热之邪最宜入心营而内闭清窍,甚则引动肝风,故中暑甚者称为“暑厥”或“暑风”,其多因邪热灼盛,津气耗伤所致,病久则可以知道热痰阻滞络脉,机窍不利。

声明:暑热伤于气阴,高热已去,余邪未尽。

“中暑”多发于夏日,初起则见高热,多汗,脑瓜疼,头晕,面赤气粗,风肿,舌红绛苔黄,脉弦数或滑数等热入阳明症状,如感暑邪重者,发病就能够有胃痛烦躁,甚或谵语,烦躁不宁,神昏不知人事,身热肢厥,气粗气喘,牙关紧闭等危候。

主要医治:暑热入侵。

至于“中暑”的医疗,南阳先生在《三时伏气外感篇》中提议:“暑病首用辛凉,继用甘寒,终用酸泄酸敛,不必用下。”基本上表达了暑病在气分阶段的诊疗大法。邪入气分当用辛凉重剂以辛寒清气,涤暑泻热。暑伤津液,治以甘寒,以利尿利水生津。暑悲伤肾而致心火亢盛,肾水不足,治以保养滋肾。若暑伤津液欲脱者则宜甘酸化阴之品,以益津固脱。若暑入心营治以清营开窍,热甚动风则用凉肝熄风之品,暑入血分则凉血利水。暑热中期余邪未清,有痰热瘀阻络脉则用明目镇痛,祛风通络之法治之。

热销证轻者为伤暑(暑热头痛),重者为中暑。暑热侵犯,初感暑邪伤于卫分,或直张家界气,是夏天风姿洒脱种慢性热性传播病痛,此病自亚岁日今后、小暑以前相当多见。《内经热论篇》:“先白露日为病温,后白露日为病暑”。临床所见,大寒日早前病暑者也不菲,寒露未来也可以有病暑的留存。中暑有阴暑、阳暑之分。人在天气炎暑或雨后暴晴、烈日当空野外地劳工作,或在丽日下远涉重洋,或在高温车间劳动太过,暴感盛热之邪,元气损伤而病人,为“阳暑”。贪凉饮冷无度,或用冷中央空调温度下跌、电电扇吹风无休息,或至深夜户外露宿,任其凉风拂掠,暑热之邪伤于元气,复遇寒涼之邪侵犯,两邪相得,寄于卫气而发病人为“阴暑”。

外感暑热(伤于卫阳、气阴戳伤)阳暑证验案

处方:石膏清凉饮加减。生石膏20克、秋菊10克、黄花条15克、细辛6克、生地30克、麦冬20克、夜息香10克、莲茎60克,滑石10克。3剂。水煎服,每剂3煎3服,早、中、晚各服1次。3剂药服完,诸症皆除。随同访谈10天未见复发。

治疗原则:宜消肿清暑、通腑止泻,佐以川白芷化浊。

治疗原则:宜清气开胃,重在养阴保津。

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